Лекарственная нефропатия

Поражение почек (а именно почечных канальцев и гломерул), возникающее в результате воздействия медикаментозных препаратов, называют лекарственной нефропатией. Эта патология может протекать в острой или хронической форме. Без лечения у человека, болеющего 3-4 года, развивается почечная недостаточность с соответствующими для нее проявлениями.

Симптомы, сопровождающие лекарственную нефропатию

 Обычно проходит 1-3 недели от начала приема нефротоксичных лекарственных препаратов, как развивается острая форма патологического состояния. Для нее характерны такие признаки как:

• сильные боли в пояснице;
• увеличение суточного объема мочи или ее внезапное уменьшение (иногда возникает ее полная задержка);
• кровь в моче.

Общие симптомы – повышение температуры, сонливость, головные боли, бледность кожи, слабость, тахикардия, зуд кожи, сухость слизистой ротовой полости, жажда – вызваны интоксикацией организма.

Патогенез лекарственной нефропатии

Чаще всего причиной заболевания становится бесконтрольный прием препаратов, оказывающих токсическое действие на почки. Самолечение без учета противопоказаний для конкретного человека, наследственная предрасположенность, неправильное сочетание лекарств, побочные эффекты, тяжелые хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет, болезни почек) – все это может стать предпосылками развития лекарственной нефропатии.

Патология может быть вызвана различными медикаментами: диуретиками, антибиотиками (цефалоспоринами, пенициллинами, противотуберкулезными средствами, цефалоспоринами и др.), цитостатиками, барбитуратами и другими препаратами. Также примерно в четверти случаев заболевание провоцируется влиянием сывороток и вакцин против кори, стафилококка, столбняка, АКДС, гонококка, АДС-М. Еще известны случаи развития лекарственной нефропатии по причине приема некоторых средств нетрадиционной медицины.

Обследование пациента

При подозрении на лекарственную нефропатию потребуется ряд диагностических исследований – лабораторных и инструментальных. Больному необходимо сдать общий анализ мочи, биохимию крови. Специалистами изучается нефрологический комплекс, позволяющий определить работоспособность почек. Дополнительно может понадобится тест Сулковича, геморенальная проба Реберга. Рекомендуется пройти внутривенную урографию, УЗИ почек. Может быть проведена пункционная биопсия почек.

Лечение лекарственной нефропатии

При составлении схемы лечения важно учитывать форму, причины и особенности течения заболевания у конкретного больного. Прежде всего, нужно прекратить прием нефротоксичного лекарственного средства и очистить организм от его продуктов, если пациент все еще продолжает его применять. В зависимости от ситуации могут назначаться кортикостероиды и препараты, направленные на борьбу с симптомами. В некоторых случаях требуется заместительная почечная терапия: перитонеальный диализ, гемофильтрация, гемодиализ.

Все виды медицинской помощи, которые требуемые пациенту, могут быть оказаны в одном месте – медицинском центре «Семья». У нас имеются опытные специалисты, современное оснащение, комфортные для пациента условия, а также возможность не только планового, но и экстренного приема больных в неотложных ситуациях.