Педиатрия в Липецке

Нормальный пульс у ребенка – это такой же важный показатель, как температура тела и частота дыхания, помогающий оценить его состояние и заподозрить нарушение. С его помощью можно понимать, насколько эффективно сердце способно справляться с потребностями организма, который непрерывно растет и меняется.

Благодаря измерению частоты сердечных сокращений (ЧСС) можно быстро и легко проанализировать скорость тока крови по сосудам и, соответственно, качество насыщения тканей доставляемым ею кислорода. Меняться этот показатель может под влиянием самых разных причин: реакции на стресс, физической нагрузки и уровня активности. Достаточно замерить пульс ребенка, чтобы понять, попадает ли он в возрастные «рамки» или есть повод тревожиться.

Сразу стоит отметить, что пульс у ребенка – это показатель динамичный, поэтому недостаточно для понимания всей картины его состояния учитывать только его единичное измерение. Прежде всего, анализировать результат нужно, обращая внимание на условия, в которых он измерялся. Имеет большое значение, показатели снимали после физической активности или в состояния покоя, а также как себя чувствовал ребенок в этот момент (например, болел простудой).

Какие возрастные нормы пульса у детей

Для определенного возрастного периода есть свои показатели нормы пульса у ребенка. У новорожденных детей в первые месяцы жизни ЧСС выше, чем у детей более старшего возраста. Это связано с тем, что сердце грудничка еще мало и ему требуется больше сокращений, чтобы перекачать достаточное количество крови, тем самым обеспечив все ткани организма кислородом. Из-за этого ему приходится сокращаться чаще.

В таблице можно увидеть, как нормы ЧСС меняется в разном возрасте:

 Все эти значения характерны для состояния покоя. Если ребенок активно двигается или волнуется, пульс меняется, что имеет под собой физиологическую основу.

Как меняется сердцебиение ребенка с возрастом и почему так происходит

Развитие сердечно-сосудистой системы ребенка происходит постепенно. Из-за того, что в раннем возрасте сердце имеет меньшие размеры, одно сокращение позволяет перекачать небольшое количество крови. Поэтому более частое сокращение сердечной мышцы – это что-то вроде «компенсации», за счет которой организм все же получает достаточный объем молекул кислорода.

Объяснить изменение ЧСС можно и другими процессами, происходящими в организме. Например, оказывает влияние и интенсивность обмена веществ. Для роста клеткам нужно огромное количество кислорода и энергии. Соответственно, кровь должна активнее их снабжать необходимыми веществами. У малышей метаболизм значительно быстрее, чем у взрослых. По мере взросления он стабилизируется и у организма пропадает нужда в столь частом сердцебиении.

Влияет и размер тела. Согласно закону сохранению тепла, чем меньше живое существо, тем оно быстрее теряет его. Поэтому для поддержания нормальной температуры тела организм нуждается в повышенной выработке энергии. Из-за этого сердце вынуждено работать интенсивнее.

Кстати, такая закономерность хорошо прослеживается на примере некоторых представителей фауны. Если сердце миниатюрного колибри «отстукивает» около 1000 ударов в минуту, то сердце слона работает значительно медленнее, делая всего 25-30 сокращений.

Чем старше становится ребенок, тем больше в размерах его сердце. Оно в состоянии за одно сокращение выбросить больший объем крови. В подростковом возрасте ЧСС снижается. Это указывает на нормальное состояние развития, а само изменение пульса – физиологическим явлением. Поэтому замеряя пульс у ребенка, учитывайте возрастные нормы, общее состояние организма и уровень физической активности.

Как измерить пульс у ребенка

Измерения нужно проводить только в подходящих для этого условиях. В противном случае, результаты будут недостоверными и могут напугать тревожного родителя. Лучше выберите момент, когда ребенок спокоен, а именно:

• не плакал перед этим;
• не бегал;
• не волновался.

Хорошо, если он полежал или посидел несколько секунд – в этом случае полученный показатель сможет более реалистично проинформировать о состоянии сердечно-сосудистой системы.

Когда вы удостоверились, что ребенок находится в спокойном состоянии, можно приступать к измерению пульса. Лучше всего его «слышно» на лучевой артерии на запястье или сонной артерии на шее. Подсчитывайте количество ударов 30 секунд, после чего умножьте полученный результат на два. Если ощущаете, что пульсация неритмична, считать ее нужно в течение всех 60 секунд. Повторите процедуру 2-3 раза, чтобы получить достоверные показатели.

Измерять пульс у младенцев проще всего прикладывая руку к локтевой ямке, где пульсирует плечевая артерия. Также хорошо ощущается ЧСС в паховой складке (бедренная артерия).

Что может влиять на частоту сердцебиения у ребенка

Если у ребенка показатель пульса отклоняется от нормы, это далеко не всегда свидетельствует о чем-то плохом. Частота сердечных сокращений способна динамично подстраиваться под внутренние и внешние факторы даже при условии абсолютно здорового сердца. Учащаться сердцебиение может при эмоциональном и физическом напряжении, стрессе, тревоге, движении, обезвоживании, повышенной температуре тела.

Когда, например, ЧСС возрастает во время активности, а затем постепенно понижается до нормальных значений, это свидетельствует о нормальной работе сердечно-сосудистой системы.

Пульс выше или ниже нормы: в каких случаях нужно обратиться к врачу

Что делать, если пульс выше нормы или ниже? Лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

Вот основные тревожные сигналы, указывающие на то, что лучше проконсультироваться с педиатром:

• Редкий пульс (брадикардия). Это может указывать на эндокринные нарушения или проблемы с проводимостью сердца. Нормой такое состояние может быть у детей-спортсменов с тренированным сердцем (но даже в этом случае это должен подтвердить врач).
• Нарушение ритма. Если удары сердца слышны через разные промежутки времени, есть лишние толчки или отмечаются «выпадения» ударов, это может быть плохой признак. Хотя легкая аритмия может быть и вполне нормальной.
• После отдыха пульс не восстанавливается. После испуга, плача, бега или другой нагрузки пульс должен стабилизироваться в течение 5-10 минут. Если он остается высоким, стоит провериться.
• Повышенный пульс без температуры. В периоды лихорадки возрастание пульса – обычное дело. Но если ребенок не болеет, у него не повышена температура тела, он не переживал, не бегал и не пил кофеинсодержащие напитки, а сердцебиение учащено, нужно обратиться в медицинское учреждение. Это требуется для того, чтобы исключить нарушения функции щитовидной железы и анемию.
• Ребенок плохо переносит нагрузки. Предположим, раньше ребенок был очень активным, а сейчас стал быстро уставать и больше отдыхать, а сердце при этом «колотится», обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Обратить внимание нужно и на сопутствующие симптомы, если они есть у ребенка:

• жалобы на ощущения «замирания» сердца или сильное сердцебиение;
• отмечается бледность кожи лица, в особенности, в области губ (это может указывать на цианоз);
• испытывает нехватку воздуха или одышку в состоянии покоя;
• беспокоят головокружения, предобморочные состояния, слабость;
• случаются эпизоды потери состояния.

Если вы часто отмечаете у своего ребенка учащенное сердцебиение, это повод для проверки. В медицинском центре «Семья» работают опытные терапевты, кардиологи и другие специалисты, которые разберутся с причиной проблемы.

Комплексная диагностика и лечение повышенного пульса эффективными методами, безопасными для ребенка – это основа квалифицированной медицинской помощи, которую оказывают специалисты центра «Семья».

Педиатр в Липецке : 8 (962) 350-40-50, а также вы можете записаться онлайн